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Tem bronquite ou asma?	Sim Não
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Tem problemas nas cotas?	Sim Não
Tem alergia?	Sim Não
Esta grávida?	Sim Não
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Trabalhos passados
Empresa Serviço Tempo
Empresa Serviço Tempo
Empresa Serviço Tempo
Empresa Serviço Tempo
Empresa Serviço Tempo
Condições
Turno	Diurno Noturno 2 turnos 3 turnos Turno alternado Outros
Condução	Carro Moto Sougei Outros
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